Аденома простаты у мужчин
Аденома предстательной железы – это патологическое состояние, для которого характерно разрастание железистой ткани простаты, которое приводит к проблемам с опорожнением мочевого пузыря. Данная патология чаще всего встречается у мужчин более зрелого возраста. Характеризуется доброкачественным течением и при проведении соответствующей терапии не вызывает осложнений.
В медицине используется и другой термин, обозначающий данное заболевание – это ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Характерный симптом данного состояния – это нарушение мочеиспускания, которое вызвано сдавливанием уретры одного или нескольких образованных в результате разрастания ткани простаты узелков.
Характерно, что далеко не каждый мужчина, у которого встречаются подобные проблемы, обращается за медицинской помощью. Данная патология встречается у каждого четвертого человека в возрасте 40-50 лет и у каждого второго в возрасте от 50 до 60 лет. При этом чем человек старше, тем чаще диагностируется данная патология.
Причины развития
Механизм развития этого заболевания до конца не изучен. На сегодняшний день не выявлено никакой связи между образом жизни пациента, его пристрастием к вредным привычкам, частотой половых контактов и наличием воспалительных заболеваний. Есть мнение о связи аденомы предстательной железы и хронического простатита, но объективных данных, указывающих на влияние одного заболевания на другое, нет.
Единственное, в чем мнение сходится, это связь развития данной патологии с возрастом пациента. Из этого можно сделать вывод, что аденома развивается по причине нарушения гормонального фона, вызванного наступлением андропаузы. Это мнение подтверждается еще и тем, что гиперплазия предстательной железы не диагностируется у лиц, прошедших через кастрацию до наступления половой зрелости.
На основании описанных явлений можно сделать вывод о преобладании именно этой точки зрения, но не нужно пренебрегать внешними провоцирующими факторами, которые в той или иной степени могут повлиять на развитие патологии.
Вот эти факторы:
- недостаточная физическая активность;
- избыточная масса тела,
- наследственная предрасположенность;
- избыточное употребление пряной, жареной и жирной пищи;
- гипертония;
- пониженный уровень тестостерона;
- превышение концентрации вредных химических веществ в окружающей атмосфере.
Исключение провоцирующих факторов может уменьшить вероятность развития аденомы простаты, но не исключить ее.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
Классификация и симптоматика заболевания
>При аденоме выделяют две группы симптомов – ирригативные и обструктивные. В первую категорию относятся такие признаки, как частые позывы к мочеиспусканию, недержание и другие признаки. Во вторую группу относятся затруднения при мочеиспускании, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, а также необходимость натужного мочеиспускания (пациенту приходится буквально «выдавливать» из себя струю мочи).
Выделяют несколько данной патологии, каждая из которых отличается своей симптоматикой.
Компенсированная стадия
Простата постепенно увеличивается, что приводит к сжатию уретрального канала. На этой стадии меняется динамика процесса мочеиспускания. Увеличивается периодичность, при этом струя становится вялой, т.е. моча выходит с затруднениями. Возникает необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Многие пациенты не обращают внимание на этот симптом, относя его к естественным возрастным изменениям или выпитой накануне жидкости.
На фоне этого развивается гипертрофирование мышечных тканей мочевого пузыря. Функциональное состояние почек сохранено. Остаточная моча в мочевом пузыре – отсутствует (или находится в небольших количествах – не более 50 мл).
По мере прогрессирования заболевания может встречаться следующая симптоматика:
- увеличение позывов к мочеиспусканию днем;
- уменьшение объемов выделяемой урины;
- струя мочи очень слабая, падает практически вертикально.
Субкомпенсированная стадия
Это вторая стадия развития данной патологии, при которой наблюдается увеличение размеров мочевого пузыря. В его стенках наблюдаются дистрофические изменения. Увеличивается объем остаточной мочи – более 50 мл и он постоянно увеличивается, вплоть до 250 мл и более.
Для данной стадии характерна следующая симптоматика:
- меняется характер мочеиспускания – процесс становится прерывистым, непостоянным;
- необходимость дополнительного напряжения мышц, чтобы выдавить из себя струю мочи;
- жажда и другие признаки, характерные для почечной недостаточности.
На этой стадии уже происходит нарушение функции почек и расширение мочеточника. При отсутствии соответствующей терапии заболевание перетекает в следующую стадию.
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
Наталья
То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности - как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Форма отзывов
Декомпенсированная стадия
Предстательная железа чрезмерно разрастается, что приводит к тому, что в мочевом пузыре постоянно находится остаточная моча. Сам орган сильно растянут, его можно заметить при визуальном осмотре или пальпации. Верхняя часть мочевого пузыря может доходить до пупочного кольца или выше.
Характерная следующая симптоматика:
- невозможность помочиться даже при значительном усилии и напряжении мышц;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- болевые ощущения, локализованные внизу живота;
- моча выделяется, но в очень небольшом объеме (каплями);
- после частичного опорожнения мочевого пузыря боли немного утихают.
На этой стадии развивается парадоксальная ишурия, для которой характерно выделение мочи по каплям и постоянно переполненный мочевой пузырь. Диагностируется значительное нарушение функции почек, на фоне чего стремительно прогрессирует почечная недостаточность.
Прекращение нормальной работы почек приводит к повышению концентрации вредных веществ. На фоне этого больной страдает от отсутствия аппетита, рвоты, общей слабости. Это очень опасное состояние, которое может привести к гибели больного.
Диагностика
Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза, т.е. лечащий врач фиксирует все жалобы пациента, выясняется наличие хронических заболеваний.
Далее уролог прощупывает простату ректально. Берется мазок из уретры и секрет простаты для того, чтобы исключить инфекционные осложнений.
К дополнительным способам диагностики относятся:
- УЗИ. Выявляется степень разрастания простаты, устанавливается локализация и размер аденоматозных узлов. Может проводиться ультразвуковое исследование почек для выявления патологических процессов в органе.
- Урофлоуметрия. Проводится для измерения характеристик струи мочи. За час до процедуры пациент должен выпить не менее 1 литра жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. В процессе мочеиспускания фиксируется время и скорость этого процесса. Норма – 100 мл мочи за 10 секунд.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Позволяет отличить аденому от злокачественного образования или других патологий.
- Анализ ПСА. Назначается для того, чтобы исключить вероятность злокачественного поражения железы. Рекомендуется сдавать анализ всем мужчинам после 45 лет 1 раз в год.
- Уретрография. Позволяет определить суженность уретрального канала, а также выявить отклонения в функционировании мочевого пузыря.
Отличия аденомы от простатита
Люди без медицинского образования ошибочно полагают, что простатит и аденома предстательной железы – это одно и то же заболевание. Это не так, ведь это два совершенно разных недуга. Аденома – это доброкачественное образование, а простатит – воспалительное заболевание.
Отличается и симптоматика этих патологий. При простатите наблюдаются следующие симптомы:
- Боли, которые локализуются в паху, низу живота, мошонке. Усиление болей зависит от стадии воспалительного процесса.
- Жжение и боли при мочеиспускании.
- Гнойные выделения вместе с мочой.
- Повышение температуры тела.
Для аденомы характерна прерывистость струи урины, частые позывы к мочеиспусканию и другие проявления. Кроме того, аденома чаще всего диагностируется после 40-50 лет, а простатит – в более молодом возрасте, когда человек находится в стадии своей сексуальной активности (20-45 лет).
Как лечить аденому предстательной железы?
Лечение данной патологии зависит от конкретной клинической картины и таких факторов, как состояние организма, возраст пациента, уровень нарушения процесса уродинамики и т.д.
На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. Она позволяет остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность симптомов. Назначаются препараты, снижающие тонус гладких мышц в зоне простаты и сфинктера мочевого пузыря. Используются альфа-адреноблокаторы (теразозин, альфузозин и т.д.).
Для устранения инфекции назначаются антибиотики. После использования этих препаратов, обязательно нужно пропить курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Хирургическое вмешательство
Помимо медикаментозного лечения, применяются следующие виды хирургического вмешательства:
- Трануретральная резекция. Проводится при объеме аденомы не более 80 см3. Если диагностирована почечная недостаточность, то используется другая операция.
- Аденомэктомия. Проводится при массе опухоли более 80 см3 и наличии осложнений.
- Лазерная энуклеация. Данная методика считается наиболее предпочтительной, ведь она позволяет удалить опухоль свыше 80 см3 без открытого вмешательства.
Это не полный список возможных операций, которые проводятся в хирургической практике. Оперативное вмешательство проводится только при отсутствии абсолютных противопоказаний.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
.Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
Наталья
То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности - как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Форма отзывов
