Боли во время менструации - нужна ли консультация гинеколога?
Боли при месячных сопровождают женщин детородного возраста, доставляют дискомфорт. Статистика утверждает, что боль во время месячных испытывают до 80% женщин, а около 30% вынуждены отказываться от привычного образа жизни и проводить время в постели. Ритмы женского организма определяют половые гормоны, необходимые для наступления и вынашивания беременности. Но иногда тонко отлаженный природой механизм дает сбой, доставляя дискомфорт и нарушая привычное течение жизни.
Медики говорят, что альгодисменорея (болезненные месячные) подразделяется на первичную и вторичную. Первичная возникает спустя год-полтора от менархе (менархе - это первые в жизни месячные) у худеньких молодых девушек, имеющих тонкие кости, легко раздражающихся и впечатлительных. Здесь огромную роль имеет эмоциональная составляющая. У впечатлительных и легко ранимых девушек снижен болевой порог, они воспринимают малейшие сигналы тела, преувеличивая их значение. Первичная дисменорея в подавляющем большинстве случаев функциональная, то есть обратимая, проходит с возрастом или после родов.
Вторичная развивается у зрелых женщин (чаще всего от 30 до 40 лет), рожавших либо перенесших гинекологические заболевания, прерывания беременности, операции на женских органах. В группе риска также те, кто пользуется внутриматочными спиралями или длительно лечится от бесплодия.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ ПРИ МЕСЯЧНЫХ
Что болит при месячных? Не только живот, но и многие другие органы и системы реагируют на изменение гормонального фона. Проявления могут быть различными:
- боли внизу живота, начинающиеся за 12 часов до выделений, стихающие на второй день либо длящиеся до конца менструации. Боли могут напоминать слабые схватки, отдавать в яичники, мочевой пузырь или прямую кишку, поясницу, бедра;
- эмоциональные нарушения – изменение аппетита в ту или другую сторону, раздражительность, нарушения вкуса и восприятия запахов, сонливость;
- расстройства вегетатики (автономной нервной системы) – чувство жара или озноба (без изменения температуры тела), ощущение сухости во рту или общая потливость, вздутие кишечника, учащенное мочеиспускание;
- нарушения сосудистого тонуса – учащение или урежение сердечного ритма, сердечные боли, головокружения и головные боли, чувство холодных рук или ног, отечность век или лица;
- метаболические (обмена веществ) нарушения – сильная слабость, рвота, «ватные» ноги, суставные боли, кожный зуд, выделение большого количества мочи.
Степень дисменореи
Медики выделяют 3 степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Такое подразделение весьма условное, у одной и той же женщины тяжесть может отличаться в разные возрастные периоды.
Легкая степень – это состояние, когда умеренно болит низ живота при месячных, но общее состояние никак не нарушается. Состояние полностью нормализуется либо в течение суток после начала выделений, либо на 2-3 день. Сохраняется привычный образ жизни, а боль достаточно легко убирается лекарствами.
Средняя степень – присоединение к боли других проявлений: тошноты, учащенного мочеиспускания, головной или суставной боли, раздражительности. Нарушается общее состояние, приходится изменять график жизни, проводить много времени лежа. Лекарства улучшают самочувствие, но полного восстановления не происходит. Боли и дискомфорт длятся весь период менструации.
Тяжелая степень – проявления настолько выражены, что необходимо активное амбулаторное или стационарное лечение. Работающие нуждаются в оформлении листка нетрудоспособности. Боли и дискомфорт наступают за несколько суток до начала выделений, длятся до конца месячной. Возможны глубокие обмороки, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма. Требуется вмешательство врача.
Почему болит живот во время месячных
Разобраться в этом может исключительно врач, поскольку причины у первичной и вторичной дисменореи разные.
Сильные боли при месячных при первичной форме у молодых девушек вызываются такими причинами:
- усиленное образование и недостаточно быстрый распад гормонов-простагландинов, вызывающие спазм маточных мышц;
- низкий порог болевой чувствительности у девушек с тонкой душевной организацией;
- врожденное неправильное положение матки, из-за чего кровь плохо вытекает;
- гипоплазия (недоразвитие) матки, из-за чего мышцы органа недостаточно растягиваются.
Первичная форма альгодисменореи обычно стихает спустя год-два от манархе, но только в том случае, если нет выраженных аномалий развития.
Очень болезненные месячные у зрелых женщин обусловлены другими причинами:
- эндометриоз – во всех органах, пораженные эндометриозными узлами, происходят такие же изменения, как и в матке, и это раздражает большое количество окончаний нервов;
- доброкачественная опухоль или миома – механически затрудняет отток выделений;
- хроническое воспаление – уплотнения и спайки изменяют положение матки по отношению к другим органам малого таза;
- внутриматочная спираль, особенно длительное ее нахождение в полости матки;
- аномалии развития, нарушающие отток выделений.
Такая форма болезенных месячных лечится достаточно успешно, но при настойчивых усилиях пациентки. Важно доводить лечение до конца, тщательно следовать всем рекомендациям.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
Как уменьшить боль в первый день менструации
Что помогает от боли при месячных, особенно в первый день? Самые простые и доступные каждой средства: самомассаж, теплая грелка на низ живота и травяной чай.
Массаж и тепло усиливают капиллярный кровоток, ускоряют обмен веществ, отвлекают от неприятных переживаний. Желательно избегать охлаждения, не гулять по дождю и морозу, оставаться дома в ветреную погоду. Полезно полежать в позе эмбриона, прижав подушку к низу живота. Облегчит состояние приток свежего воздуха, достаточно обычного проветривания.
Травяной чай, особенно ромашковый, содержит множество биологически активных веществ, снимающих боль и отечность. Помогут также классические успокоительные сборы (валериана, пустырник, мелисса), которые снижают возбудимость нервной системы.
Внимание! Лучшее средство от женских болей – таблетированные (оральные) контрацептивы, поскольку они содержат оптимальное количество половых гормонов. Подобрать идеальный контрацептив поможет гинеколог.
Снизить фиксацию на боли поможет любимое занятие - чтение, рукоделие, просмотр фильма, музыка, отвлекающие от неприятных ощущений.
Общие рекомендации для снижения болезненности менструации
Как уменьшить боль при месячных? Постоянно вести здоровый образ жизни:
- спать 6-9 часов;
- регулярно питаться, преимущественно овощами и цельными крупами, уменьшив употребление кондитерских изделий, конфет и сладкой газировки;
- ежедневно двигаться – достаточно пройти пешком несколько остановок и подняться по лестнице без лифта;
- посещать бассейн или хамам;
- отказаться от курения и алкоголя;
- за день-два до месячной увеличить время отдыха в постели;
- вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем.
Полезно использование эфирных масел, но тут нет универсального рецепта. Аромат подбирается по личным предпочтениям, методом проб и ошибок.
Медикаментозное уменьшение болей во время менструации
Эффективное лечение назначается врачом после обследования. Самостоятельно можно принимать обезболивающие при месячных болях из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные). Это такие безвредные медикаменты, как Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен, Диклофенак натрия.
Внимание! Препараты этой группы нельзя принимать без консультации врача при язвенной болезни желудка, обострении гастрита и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Дополнить этот перечень можно простымим спазмолитиками типа Но-шпы, Спазмалгона и подобными, если на них нет аллергии.
Осложнения дисменореи
Очень болезненные месячные вызывают психологический дискомфорт, ведут к стойкому снижению настроения. Это самое безобидное осложнение из возможных. Если женщина не обследуется и не лечится, то может пропустить начало злокачественного опухолевого процесса или потерять способность продления рода. В редких случаях дисменорея тяжелой степени ведет к стойкой утрате трудоспособности.
Своевременное обращение к гинекологу предотвращает развитие тяжелых осложнений. Главное - обнаружить причину
Когда надо обратиться к врачу
Если сильно болит живот при месячных, насторожиться нужно в таких случаях:
- не помогают обезболивающие средства;
- впервые возникли сильные боли у здоровой женщины, если их раньше не было;
- спазмы и боль внизу живота вне цикла;
- возобновление менструальных болей после нескольких лет их отсутствия;
- болезненный половой акт.
В нашем медицинском центре imed доступен прием гинеколога онлайн, это удобно при хронических заболеваниях. Тем, у кого сильно болит живот при месячных, первый раз лучше прийти на прием лично. Живую консультацию с осмотром ничем нельзя заменить, тем более что для удобства женщин все предусмотрено: квалифицированный опытный и доброжелательный специалист, запись на конкретное время, прекрасные санитарные условия.
Особое внимание гинеколог уделяет девочкам-подросткам, определяя, что помогает от боли при месячных. Правильное и своевременное назначение гормональных средств помогает выработать регулярный цикл, предотвращает множество женских болезней. Гормоны в оральных контрацептивах не могут стимулировать сексуальность, как того опасаются родители. Наоборот, девочка-подросток, избавленная от повторяющейся боли, растет здоровой и уравновешенной.
Женщине любого возраста, даже если ничего не беспокоит, рекомендован профилактический осмотр гинеколога один раз в год.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
.Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
Наталья
То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности - как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Форма отзывов
Возможно вам будет интересно
