Киста яичника у женщин
Киста яичника – это гормонозависимое новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке представляющее собой полость, содержащую жидкость. Эта патология может появляться у женщин разного возраста. Кистозные образования имеют разную морфологию, этиологию и различную клиническую картину патологического состояния.
Возникновение кист на яичниках чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста (примерно у каждой третьей). Есть случаи появления новообразований у новорожденных, а также у пациенток в период климакса (первые 5 лет). Очень часто образования диагностируются у девочек в возрасте от 12 до 15 лет.
Виды новообразований
Киста появляется по причине излишнего накопления секрета, который вырабатывается тканями яичников. Эти образования можно разделить на две основные группы – функциональные и истинные кисты, которые также имеют свою классификацию.
Новообразования бывают следующих типов:
- Фолликулярные. Появляются по причине гормональных сбоев. В нормальных условиях внутри фолликула яичника происходит созревание яйцеклетки. Затем он лопается, яйцеклетка высвобождается и начинает движение по маточным трубам. При гормональном сбое разрыв фолликула не происходит, поэтому яйцеклетка остается внутри него. В итоге на его месте развивается образование.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При нормальном функционировании организма, желтое тело должно естественным образом рассасываться, если оплодотворение не произошло. Если этого не происходит, то на его места развивается новообразование.
- Параовариальные (муцинозные). Развиваются из тканей придатка яичника. Появляются по причине скопления жидкости в протоке параовариума. Обычно являются однокамерными. Локализуются между фаллопиевой трубой и яичником.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ, при пузырном заносе ( аномалии развития плодного яйца при беременности). Как правило, возникают сразу на левом и правом яичнике.
- Эндометриоидные. Такая киста внутри заполнена коричневой жидкостью (менструальной кровью), появляется при эндометриозе. Со временем скопившаяся кровь начинает густеть, поэтому образование становится характерного коричневого цвета.
Некоторые виды новообразований могут самостоятельно рассасываться, но это происходит далеко не всегда. На этом этапе очень важно обращать внимание на симптоматику, чтобы в случае чего обратиться к врачу. Существуют также кистомы- истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться ( трансформироваться в раковые новообразования).
Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные( гладкие кисты с серозной жидкостью).Муцинозные кисты ( со слизистым содержимым). Серозно- папиллярные кисты ( с сосочковой поверхностью и серозным содержимым).
Основные симптомы
Данная патология часто протекает без каких-либо проявлений. Часто женщины узнают о наличии новообразований после прохождения планового гинекологического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания.
Но в ряде случаев патологию удается выявить на ранней стадии, поэтому напомним об основных симптомах:
- Нарушение менструального цикла
- Позывы к мочеиспусканию, которые часто оказываются ложными.
- Сильная боль, которая возникает после поднятия тяжестей, либо во время полового контакта.
- Рвотные позывы.
- Повышение температуры тела.
Как правило, фолликулярные кисты появляются только на одном органе. Протекают практически без каких-либо признаков. Размер – от 3 до 8 см. Примерно через пару месяцев происходит полное рассасывание образования.
Кисты желтого тела также свойственны к самостоятельному регрессу, но могут сопровождаться таким неприятным симптомом, как тянущие боли внизу живота и задержка менструального цикла.
Первая симптоматика появляется при формировании образования, когда размер уже превышает 4 см. Чем оно больше, тем сильнее давление на органы мочеполовой системы, что и приводит к возникновению болевых ощущений и дискомфорта.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
Причины появления новообразований
Есть определенный список причин, которые провоцирует образование кисты яичника:
- гормональные нарушения в организме;
- раннее появление первого менструального кровотечения (до 11 лет);
- нерегулярный менструальный цикл;
- заболевания яичников воспалительного характера;
- сбои в работе щитовидной железы;
- подготовка к ЭКО, которая предполагает прием гормональных препаратов для стимулирования овуляции;
- ожирение;
- различные хирургические вмешательства, включая аборты;
Другая возможная причина возникновения патологии – это наследственная предрасположенность. В группу риска входят пациентки, занятые тяжелым физическим трудом, работающие на вредных производствах, страдающие от постоянного эмоционального напряжения. Соблюдение строгих монодиет также является провоцирующим фактором.
Возможные осложнения
При отсутствии нормального лечения, есть риск развития различных осложнений. При этом симптом этого состояния может быть схож с другими патологиями, для которых характерна картина острого живота: внематочная беременность, аппендицит и т.д. Поэтому нужно проводить дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.
К основным осложнениям относятся:
- Разрыв кистозного образования. При этом состоянии женщина ощущает боли с одной стороны живота (в зависимости от локации образования). Разрыв часто происходит после значительных физических нагрузок, полового контакта, перекрута ножки кисты и травм. Состояние опасно возникновением внутрибрюшного кровотечения.
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое.
- Перекрут ножки новообразования. Яичник и кисту соединяет ножка. Если она сильно удлинена, то может произойти ее перекручивание, которое сопровождается симптоматикой, характерной для сдавливания нервов и сосудов. Пациентки ощущают сильную острую боль, которую не удается купировать обезболивающими средствами, поэтому вызов скорой обязателен. Состояние опасно возникновением перитонита.
- Бесплодие.
В некоторых случаях разрывы больших новообразований приводят к удалению яичника и последующему бесплодию. Большинство из этих осложнений удается устранить только хирургическим путем.
Диагностика
Диагностика кисты яичников начинается со сбора анамнеза и проведения гинекологического осмотра. Важно определить особенности менструального цикла пациентки, имеющиеся жалобы. Для исключения внематочного расположения плода проводится тест на беременность.
Затем врач назначает ряд диагностических исследований, которые позволяют поставить точный диагноз. Ультразвуковая диагностика органов малого таза – это наиболее простое и информативное исследование при обнаружении доброкачественных новообразований. Проводится трансабдоминальным или трансвагинальным способом. УЗИ позволяет не только определить локацию кисты, но и определить тип содержащейся жидкости, структуру образования, что очень важно для составления схемы дальнейшей терапии.
Пункционная биопсия – это еще один из методов диагностики. Исследование чаще всего проводится у пациенток пожилого возраста, страдающих от соматических заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.
Лапароскопическое исследование позволяет не только оценить состояние органов малого таза, но и при необходимости удалить новообразование. В ряде случаев также проводится анализ крови на онкомаркеры и гормоны (для выявления причины патологии).
Способы лечения
Лечение кистозных образований может быть консервативным и хирургическим. В случае с функциональными кистами врачи часто принимают решение на первоначальном этапе не предпринимать никаких действий. Безусловно, нужно оценить фактическое состояние пациентки, ее возраст, размеры самой кисты, а также необходимость сохранения способности рожать в будущем.
Консервативная терапия используется при отсутствии осложнений. Пациенткам также назначается диета.
Есть ряд показаний к проведению хирургического вмешательства:
- перекрут ножки кистозного образования;
- разрыв кисты;
- диагностированные истинные кисты.
Операция проводится в том случае, если спустя два месяца терапия отсутствует положительная динамика, а также при наличии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.
Тип операции – цистэктомия, которая бывает двух типов:
- Лапаротомическая. Доступ к яичнику осуществляется при помощи разреза в брюшной стенке. Образование удаляется, стараясь не затронуть ткани яичника. Это очень травматичная операция, поэтому сейчас она практически не проводится.
- Лапароскопическая. Делаются точечные разрезы с помощью лапароскопа. Для лучшей видимости в брюшную полость закачивается углекислый газ. Сначала образование вскрывается, затем из него удаляется жидкость. Финальный этап – это извлечение пустой капсулы. Эта операция проводится даже при кистах большого размера, в период беременности, вне зависимости от срока.
Женщинам в период постменопаузы, когда уже нецелесообразно сохранять репродуктивную функцию, может проводиться аднексэктомия – это удаление яичника вместе с маточной трубой.
Можно ли предотвратить патологию?
Самая распространенная рекомендация, касающаяся женщин всех возрастов – это прохождение гинекологического осмотра 1-2раза в год. Особенность многих женских заболеваний – это то, что они протекают зачастую без каких-либо симптомов, либо проявления незначительны. То же самое касается и кистозных новообразований.
К другим действенным методам профилактики относятся:
- Нормальный рацион питания, включающий достаточное количество полезных микроэлементов. Нужно отказаться от любых изнуряющих диет.
- Отказ от всех вредных привычек.
- Умеренная физическая активность.
- Нормализация массы тела.
- Использование средств контрацепции для исключения риска абортов.
Все эти меры профилактики не являются абсолютной гарантией того, что патология не появится. Но их соблюдение в целом оказывает положительное влияние на организм, что может снизить риск заболеваемости.
При функциональных кистах прогноз в большей степени благоприятный, поэтому врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику, давая образованию самостоятельно регрессировать.
При нарушении менструального цикла и других признаках патологии стоит сразу же обратиться к гинекологу. При своевременном выявлении заболевания можно ограничиться консервативной терапией.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
.Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
Наталья
То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности - как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Источник отзыва "СберЗдоровье"
Форма отзывов
Возможно вам будет интересно
